Тезисы из лекции Светланы Походенко.
Эта тема обсуждалась со времен Перлза в сообществе гештальтистов.
Баланс поддержки и фрустрации подчас является определяющим фактором эффективности психотерапии.
Но это важный баланс и в жизни. Вся социализация, когда ребенок импульсивен и хочет немедленного удовлетворения своих потребностей, процесс воспитания предполагает процесс фрустрации. Здесь и сейчас не всякая потребность может быть удовлетворена.
Ситуация, когда человек сталкивается с тем, что неожиданно не может удовлетворить потребность там, где раньше мог, рассматривается как острая ситуация высокой интенсивности, которая потом определяет хроническую ситуацию низкой интенсивности.
Каждая терапевтическая интервенция может быть и поддержкой и фрустрацией, в зависимости от ситуации.
Поддержка:
Клиент: я дурак
Терапевт: ты дурак
Фрустрация:
Клиент: Я дурак
Терапевт: Нет, ты умный
Бывает так, что для некоторых правила я-позиции, высказывания из нее, тоже могут являться фрустрацией.
Как и что поддерживать и фрустрировать? Терапевту придется полагаться на собственную чувствительность.
В полевой парадигме терапевт ориентируется на собственное переживание в контакте, быть внимательным к удержанию, которое организуют он или клиент, и стараться внести в контакт удержанные чувства, переживания, интенции. ЭТо способ разрушения обычной коммуникативной модели и появления творческой адаптации.
Правила фрустрации:
Поддерживать клиента в целом, а фрустрировать непродуктивный способ организации контакта.
Поддерживать интенциональность клиента и его энергию по циклу удовлетворения потребности, то есть пока клиент действует и сохраняет интенциональность мы его не останавливаем, а если срыв цикла контакта случился, мы задаем вопросы на осознавание.
Мы поддерживаем новый опыт и сверяться с собой можно так: клиент рискует сейчас или поддерживает старый способ поведения?
Не всегда этой опоры хватает терапевтам, даже опытным.
Поддержка это не разовая акция, это некоторая стратегия с определенным набором интервенций.
Также как и фрустрация это не разовая акция, это некоторая стратегия с определенным набором интервенций.
Фрустрация
Фрустрация -состояние, внутренняя эмоциональная реакция индивида, которая обусловлена тем или иным ограничением или препятствием на пути к цели.
Фрустрация -действие в отношении человека, препятствующее получению удовольствия. Мама фрустрирует сына, ругая его за оценки и не хваля за хорошие. Какие-то обстоятельства, люди, события стоят у нас на пути и мешают осуществлению планов и целей.
В терапии фрустрация -интервенции или их отстутсвие, которые клиент переживает как фрустрацию. Если вдруг терапевт перестает кивать клиенту,
Реакции на фрустрацию: гнетущая напряженность, тревога, чувство безысходности. Также это м.б. эскапизм -уход в мир иллюзий, уход в фантазийный мир, социальная пассивность и конформизм по отношению к власти.
Фрустрация -результат таких условий, при которых ожидаемая реакция либо затормаживается, либо предупреждается (Браун и Фарбер).
У нас есть социальные ожидания по поводу реальности. Пришли на свидание, партнера нет, вечер испорчен. Состояние фрустрации. Это ожидание будущего -фактор порождающий фрустрацию.
Или когда есть оттяжка по времени -например нельзя путешествовать в карантин, надо потерпеть.
Т.о. фрустрация -конфликт между двумя тенденциями — 1_ цель-реакция и 2 -постоянноизменяющиеся условия среды, где мне приходится останавливать эту энергию возбуждения и удерживать до подходящего момента.
Препятствия м.б. и объективно непреодолимые (карантин,закрыты границы) и субьективно непреодолимые (я не верю, что это преодолимо).
Мир по отношению к человеку нейтрален. И способность не попадать в момент встречи с препятствием в тяжелое состояние -важно.
Фрустрационная толерантность (есть даже тест Розенцвейга).
Три типа фрустраторов (типы ситуаций):
1.Лишения (кукла в магазине, денег у мамы нет)
2.Потери (смерть, беженцы, эмигранты, кризис)
3.Конфликты (когда мы не совпали в потребностях и мы боремся за удовлетворение каждой из своих потребностей).
Если думать над историей клиента, надо понимать какая у него ситуация: он лишен чего-то? Есть ли конфликт? переживает ли потерю? И насколько давно и долго на него действует эта ситуация. Это нужно знать, чтобы не перегнуть палку.
Реакции на фрустрацию (по Розенцвейгу):
-экстропунтивные ответы — клиент обвиняет других лиц в своих лишениях — гнев и возбуждение. Агрессия м. выглядеть как пассивно-агрессивная адаптация. Может быть контрпереносы на терапевта.
Интропунтивные — самообвинение, угрызения совести, потом самобичеваний. Образ себя и мира сильно депрессивный. Работа через конфронтацию, т.к. это глубокая ретрофлекция.
Импунтивные реакции — Попытка уклониться «давайте жить дружно», не видеть ситуацию. Клиентка решила что муж дальнобойщик не умер, а просто уехал в дальний рейс. Нарушение персонэлити.
Если человек организовал себе такое реагирование и оно успешно, он и дальше практикует. Фрустрационной толерантности не развивается.
Если мы организуем достаточное фрустрирующее воздействие на клиента или работаем с теми фрустрирующими ситуациями, с которыми он пришел, наша задача — развитие фрустрационной толерантности.
Таким образом, фрустрируя, мы поддерживаем фрустрационную толерантность.
Уровень энергии не должен выплескиваться в виде разрушительных действий по отношению к себе и другим, а также чтобы клиент не падал в депрессию, организуя себе ретрофлексию.
Поддержка
Оказание помощи, содействие человеку.
Виды: моральная, деловая, физическая.
Если развить метафору телесной опоры.
Что такое поддержка?
Эксперимент с крысами. Одним давали поглаживания. Других били током. И третья группа, к которым не применяли ничего. Наивысший уровень интеллекта был у 1 и 2 группы, и наименьший -у тех, к кому не применяли никаких воздействий, средового влияния. Каждая из стратегий формирует личностную ориентацию Поддержкой является не только то, на что мы можем опереться, но и то, от чего мы можем оттолкнуться. Если человек был чего то лишен в детстве, это не значит, что он не был поддержан, поддерживались определенные черты личности (с т.з. полевой пардигмы). «Волшебный пендель» может быть первичным способом получения поддержки.
Культуральные способы поддержки.
- Дефлексивный способ поддержки- высказаться, выговориться, исповедоваться.
- Поглаживание и предоставление позитивных обратных связей «зато у тебя» «не обращай внимания» «все у тебя впереди» «поедь в отпуск».
- Переключение внимания. Мама уходит, а ребенка отвлекают игрушкой. «Не думай об этом, думай о хорошем».
Задача терапевта -увидеть, принять и отразить. Это и есть «качественное присутствие».
