ГИПЕРТИМЫ (маниакальные)
Люди, находящиеся в постоянном повышенном настрое и тонусе, неудержимой активности и жажде общения, в тенденции разбрасываться и не доводить начатое до конца. Они не переносят однообразной обстановки, монотонного труда, одиночества и ограниченности контактов, безделья.
Тем не менее, их отличает энергичность, активная жизненная позиция, коммуникабельность, а хорошее настроение мало зависит от обстановки. Легко меняют свои увлечения, любят риск, экстремальные виды спорта. У них много планов, привычно укороченный сон.
В крайней форме гипертимии для личностей маниакального типа характерно биполярное аффективное расстройство (БАР) I типа. Могут страдать гипертимическими депрессиями (БАР IV типа).
Пройти тест на психотип личности.
Характерологические признаки маниакальной личности:
- Индивид с гипоманиакальной личностью явно весел, высоко социален, склонен к идеализации других, зависим от работы, в поведении склонен флиртовать, и в то же время скрыто он испытывает вину в связи с агрессией к другим. Он неспособен оставаться в одиночестве, имеет ограничения в эмпатии и любви, недостаточно систематичен в собственном когнитивном стиле
- Высокий темп речи и жестикуляция
- Высокая скорость внутренних процессов
- Высокое распределение внимания
- Чувство юмора
- Низкая утомляемость: мало спят, мало отдыхают
- Высокая коммуникабельность и социальная активность
- Постоянная подвижность (свидетельствует о высоком уровне тревоги)
- Кажется, что они постоянно на высоте – до тех пор, пока внезапно не наступает истощение (переход к депрессивному состоянию).
- Самоуважение людей с маниакальной структурой может поддерживаться посредством комбинации успешного избегания боли, приподнятого настроения и очарования окружающих.
- Не терпят одиночества
- Плохо чувствуют накопление телесных потребностей.
Психологические предпосылки формирования маниакального типа личности:
В личных историях маниакальных людей, возможно, даже более часто, чем у депрессивных, обнаруживаются паттерны повторных травматических сепараций без какой-либо возможности для ребенка пережить этот опыт. Смерть значимых людей, разводы и расставания, внезапные смены места жительства, которые не были пережиты и оплаканы, характерны для детства маниакальных личностей.
Взгляд гештальт терапевта на людей с маниакальным типом личности:
Карлсоны и Винни-Пухи. Как клиенты приходят редко. Обладают защитным очарованием. И только родные знают, как трудно с ними живется -депрессии, переедание, алкоголь.
Ближе к психотикам, чем к невротикам. В основе лежит депрессивная травма.
Гипертимы не пережили здоровую зависимость рядом с родителем, были рано отсепарированы. Раньше, чем возникли ресурсы для отделения. У маниакальных также в анамнезе психическое насилие и жестокость, иначе им не надо было использовать ОТРИЦАНИЕ как один из ведущих механизмов защиты. Они такие веселые, так как не замечают темных сторон жизни.
Маниакально организованный клиент говорит: у меня замечательные отношения с женой. И видит реальность только тогда, когда возвращается домой и видит, что жена собрала чемоданы и ушла.
У таких людей очень тяжелое детство: лучше ни к кому не привязываться, т.к. никто не останется рядом.
Очаровательная женщина, всегда легко находит друзей, мужчин, и всюду, куда он приходит, становится весело. Гипертимы много едят, работают, занимаются сексом -и все это от тревоги.
Что такое защитное очарование -они через проективную идентификацию привязывают к себе и вы чувствуете, что это ваш друг. Все ждут их в компании.
Они не выдерживают дискомфорт, и создают новые связи. Они спасаются отрицанием => жизнь заставляет ее увидеть => у них депрессия => они снова спасаются отрицанием (маниакальная стадия). (Елена Коссе).
Ведущие защитные механизмы у маниакальных клиентов:
- Отрицание (проявляется в их тенденции игнорировать (или трансформировать в юмор) события, которые расстраивают и тревожат большинство других людей)
- Отреагирование (проявляется в форме бегства).
Терапия людей гипоманиакального типа личности
Запрос гипертима: сделайте так, чтобы у меня не было психологического дискомфорта.
Ходят на терапию хаотично, но лучше, чтобы терапия была непрерывной. Проговорить контрактную рамку нужно, но не поможет. Они готовы платить за пропущенные занятия, но просто не будут ходить, т.к. им становится грустно.
Они исчезают -когда становится комфортно. И после теплых сессий они тоже исчезают, чтобы не привязываться.
От терапии им становится в первое время плохо, т.к. они начинают видеть реальность.
Такие клиенты способны к близости, но они испытывают ужас, что их бросят, и оставаться стабильной фигурой, которая не исчезает, не торопит, не пугается чувств -очень важно.
(из лекции Елены Коссе «Клиническая диагностика«)
Мания – это обратная сторона депрессии. Люди, наделенные гипоманиакальной личностью, обладают депрессивной организацией, которая нейтрализуется посредством защитного механизма отрицания.
Психотерапевтическая стратегия работы с маниакальными клиентами:
- Важной первоначальной задачей при работе с гипоманиакальными людьми является предотвращение прерывания лечения. Если терапевт не обсудит этот момент на первой сессии и не достигнет контракта с пациентом о том, что тот будет осуществлять терапию в течение некоторого времени после того, как почувствует импульс убежать. Это можно сделать следующим образом: «Я заметил, что все важные отношения в Вашей жизни были внезапно прерваны обычно по Вашей же инициативе. Поэтому это может случиться и в наших отношениях – в частности, еще и потому, что в терапии оживает так много болезненных вещей. Когда жизнь становится болезненной, Ваш образ действия состоит в том, чтобы спасаться бегством. Я хотел бы, чтобы Вы, в том случае, если внезапно решите прервать терапию, независимо от того, насколько разумным Вам бы это в тот момент ни показалось, пришли бы ко мне еще, по крайней мере, на 6 сессий*, чтобы у нас появилась возможность глубже понять Ваше решение уйти и осуществить окончание терапии эмоционально соответствующим способом».
- Постоянный фокус на отрицании печали и негативных эмоций в целом является неотъемлемой частью терапевтической работы.
- Медленный темп терапии. В частности, из-за сильного страха таких пациентов/клиентов перед печалью и фрагментацией собственного “Я”.
- Большинство маниакальных людей, стремясь избежать психической боли, обучается говорить, чтобы не работать. Для них эмоциональная аутентичность представляет борьбу (с самим собой). Следовательно, терапевту следует периодически исследовать, является ли то, о чем они говорят, правдой, или же они приспосабливаются к обстоятельствам, оправдываются и развлекают терапевта.
Читайте также: Все психотипы, таблица (по Н.Мак-Вильямс)
